皂坊

從一個小男生的尿液裡面找到的阿米巴原蟲

以前檢查到的阿米巴要觀察他的運動性

都要等很久

這隻寄生蟲真的好活潑喔!

是因為他的主人是一位小男生嗎?

圓形晃動的是顯微鏡下的視野

有看到一團小東西在變形蠕動嗎?

很可愛吧!

資料來源：疾病管制局全球資訊網

認識阿米巴性痢疾

（一） 疾病確認
痢疾阿米巴主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇 性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍（liver abscess）最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。因大部分感染者沒有症狀，故主要經由糞便檢驗，但因並非每次糞便都會出現痢疾阿米巴，故需於7天內 進行連續三天，每天一次之新鮮糞便採集，又痢疾阿米巴之形態與腸道共生原蟲E. dispar相同，鏡檢不易區分，所以目前確認的方法是採聚合鏈連鎖反應（PCR）確認；此外，病例也可能因發生腸道或腸外之侵入性感染，可經由醫院病理 組織切片檢驗確認。抽血檢驗痢疾阿米巴的血清抗體反應，其檢驗陽性並不一定代表現階段感染，抽血僅能作為參考。

（二） 致病因子
痢 疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）為本病之致病原，其生活史有兩個階段：主司代謝繁殖的活動體（trophozoite；又名營養體）及能耐惡劣環境的囊體 （cyst），後者具囊壁，隨寄主之排泄物進入環境，經食入後，在下一寄主腸道脫囊（excystation）成為活動體。活動體可侵入組織造成病變，囊 體則為具感染力之階段。

（三） 發生情形
阿米巴性痢疾屬世界性分布，但熱帶、亞熱帶開發中國家之感染較普遍，長期集體生活 之孤兒院、教養院、收容所、監獄為易發之場所。臺灣地區調查發現教養院及精神病患收容所，感染情形較為普遍，此與生活習慣、衛生條件，環境污染及群居狀況 關係密切。此外，男同性戀者、國人赴疫區返國者、來自疫區外勞及外籍新娘等為高危險族群。

（四） 傳染方式
經糞口途徑傳染，主要藉由糞便中之囊體污染的飲用水、食物或病媒（如：蟑螂、蠅）傳染；亦可能由口對肛門的接觸行為造成。

（五） 潛伏期
潛伏期約二至四週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。

（六） 病例定義
詳見「台灣法定傳染病病例定義」http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=2415&CtUnit=1404&BaseDSD=7&mp=1。

（一） 注意個人衛生習慣、飲食衛生、手部清潔及家庭廢水之妥善處理，可防止感染。
（二） 帶蟲者除治療外，應注意飯前、便後洗手。
（三） 糞便妥善處理，最好使用密閉式抽水馬桶。
（四） 公用水源之妥善消毒，避免糞便污染水源。
（五） 避免吃生菜及煮沸飲用水。
（六） 檢查和治療從事飲食業的帶蟲者及慢性患者。
（七） 水源或蓄水設施與污染源（如廁所、化糞池等）應具隔水性並至少距離15公尺以上。
（八） 紗罩隔離食物或剝皮水果，避免被病媒（如：蠅、蟑螂）接觸污染。
（九） 避免口對肛門的接觸行為。